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国寿两款团体健康保障计划
国寿两款团体健康保障计划
作者 : 来源 : 更新日期 :2005-05-25 浏览次数 :
保险计划(一)
本计划适用于已参加基本医疗保险和大病补助达到8--10万元封顶线的单位、团体。
产品组合: 团体补充医疗保险(A型)+职工团体补充医疗保险。
主要特点:
(1)交费合理,保障高额,与基本医疗全面对接;
(2)不设观察期,无需体检,保障及时周到;
(3)转嫁个人、团体风险,减轻财政负担(如非典),为政府排忧解难;
(4)适合团体投保。
投保范围:凡参加社会基本医疗保险的机关、企业、事业单位或社会团体均可作为投保人,为本单位全体职工投保。
保险期限:一年
保险费:年缴保费200元/人(同一地区参保人群在1000人以上)
保障利益:每一被保险人的保险金额最高为人民币10万元。
(1)个人自付医疗费用补助。对于基本医疗保险范围内,应由被保险人自理的“三个目录”以内的医疗费用,以下两项累计保险金额最高为5万元人民币。
A、当累计发生的住院、急诊观察室医疗费用超过住院免赔额时,扣除住院免赔额600元后的余额,本公司按90%给付住院医疗保险金。
B、被保险人因道路交通事故导致意外伤害,在本公司认可医疗机构发生的费用,在扣除人民币100元后,其余额按90%的比例给付交通意外医疗保险金。
(2)超大额医疗费用补偿。当住院发生的医疗费用超过大病补助的10万元封顶线时,本公司对超额部分的医疗费用支出按95%的比例进行给付,每一被保险人的保险金额以5万元为限。
注:对不幸罹患非典型肺炎的被保险人的医疗费用支出,可按照当地医保中心的规定放宽用药范围,比例给付住院医疗保险金。
可选保障组合:
1、国寿住院医疗津贴保险(住院、癌症、手术、麻醉意外);
2、附加补偿金保险(伙食、误工、护理);
3、国寿团体重大疾病保险;
4、国寿团体女性安康保险;
5、附加住院医疗生活津贴保险;
6、附加意外伤害生活津贴;
保险计划(二)
该计划主要适用于未参加当地基本医疗保险的团体。
产品组合:国寿团体医疗保险+职工团体补充医疗保险。
投保范围:
1、16-60周岁,身体健康,能正常工作或者劳动者。
2、机关、团体、企业、事业等单位可作为投保人,为其在职人员向本公司投保。单位投保时,其单位成员必须75%以上投保,且符合投保条件的人数不低于8人。
3、若某职工因疾病、休假或者其他原因于本保险单生效时不能正常工作的,其参加本保险的日期自该职工恢复全日正常工作时开始。
保险期限:一年
保障利益:
举例:某企业有员工100人,平均年龄36至45岁。若100%参加本公司团体医疗保障计划,每人每年缴费400元,每一被保险人可享有以下保险保障:
1、高额医疗保险金:在住院医疗费用支出达到免赔额2万元以上部分的医疗费用按85%给付保险金。每一被保险人最高保额为10万元(人民币)。
2、住院床位费用:每日最高赔偿100元,每年最高赔偿30天,赔偿比例:80%。
3、住院治疗费用:每年最高赔偿6000元,赔偿比例:80%。(注:住院治疗费用是指在住院期间支付的注射费、院内医药费、检验费、放射费、敷料费、普通外科夹板及国产石膏整形费用、理疗费、输血输氧及输液费、救护车费用)
4、外科手术费用:每年最高赔偿6000元(外科手术费用表略)。
5、意外伤害额外赔偿:每年最高赔偿2000元。
保险责任:
在本合同有效期内,被保险人因疾病或者遭受意外伤害,在县级以上(含县级)医院或者本公司指定或认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险部门“三个目录”规定的可报销的医疗费用,依上述约定给付保险金。
注:对不幸罹患非典型肺炎的被保险人的医疗费用支出,可按照当地医保中心的规定放宽用药范围,比例给付住院医疗保险金。
本方案特点:
基本医疗与高额补偿相结合;
应对“非典”,量身定做;
缴费合理,保障充分;
不设观察期,无需体检;
适合团体投保,是一款较好的员工健康保障计划。
可选保障:
1、国寿住院医疗津贴保险(住院、癌症、手术、麻醉意外)。
2、附加补偿金保险(伙食、误工、护理)。
国寿两款团体健康保障计划的 相关评论
敏海萍
(
2005-05-25
)
以上两款团体健康保障计划很适合单位投保,也可以使我公司战胜其他财产险公司,占领健康险市场!请问:九寨沟营销部是否能够办理此项业务?
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