客户买保险的最终目的,是在事故发生时,或达到领取保险金年龄时,能够得到保险公司的赔偿或给付。因此,许多客户购买保险时首先想到的是哪家保险公司的理赔服务好。年初,中国人寿保险公司只用了4天时间就赔付了一起80万元的异地出险大案,近日又在3日内赔付了一起20万元大案,得到社会的广泛好评。提高服务质量,尤其是理赔服务质量已经成了各家保险公司竞争的焦点。
家住天桥区的刘某,今年2月在中国人寿为自己投保了国寿鸿瑞两全保险,趸交保费10万元,以及188元的“国寿亲情卡”,保额为10万元的国寿基本人身意外伤害保险。
9月28日,刘某乘坐普通大客在济青高速公路行驶时,因雨天路滑,车辆失控后在路边沟内仰翻,致使包括被保险人刘某在内的10人当场死亡。中国人寿接到报案后,即刻开展了相关调查,经了解情况属实后,立即办理了相关手续把204000元的赔款送到被保险人刘某的家人手中。
许多人都有保险容易理赔难的误解。其实,只要懂得了索赔的要点,现如今想要保险公司理赔并不难。那么理赔要点该如何掌握呢?
首先,要认清保险品种,明确保险责任。保险有不同的种类,承保的责任各不相同。一般保险合同上都清楚地说明该保险承保哪些保险责任,是意外伤害还是住院医疗,是年老领取养老金还是到期一次性返还投资收益等。如果客户购买的是投资理财类保险,那么如果生病住院,就不可以向保险公司索赔。
客户尤其要注意保险合同中的免责条款。其中列出的内容都是不属于该保险的理赔责任的。有些客户之所以产生保险公司刁难客户,不给理赔的误解,其实是因为有些责任属于保险公司的免赔范围,而客户却不知道。
其次,要掌握索赔途径。当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时,应立即通知保险公司。当被保险人达到领取保险金的年龄时,保户为了自身利益,当然也应及时向保险公司提出给付保险金申请。
一般情况下,客户可委托自己的业务员代办理赔手续。如果一时联系不上,客户可直接到保险公司的各个客户服务部办理。还可通过拨打中国人寿的客户服务全国统一热线95519进行报案,公司接到报案后会立即安排服务人员前往帮助。
第三,要准备好必需的申请文件。保险索赔要经过必要的程序,按照有关规定履行必要的手续,还要提供必需的证明,缺一不可。
通常包括:① 给付申请书;②保险单;③最近一次缴费凭证;④相关人员的身份证明;⑤保险合同约定的其他证明文件(详见条款)。
最后,要掌握好索赔时效。一般合同条款中有明确规定,发生保险事故后,投保人、被保险人或受益人应在知悉保险事故发生之日起10日内通知保险公司。
我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为五年,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。
对于客户普遍关心的理赔速度,各家保险公司的快慢是不一样的。速度快的当天就能给付。如中国人寿保险公司的快速理赔制度规定,对赔付额在500元以下的案件,当场就给客户赔付。对于客户提供资料基本齐全、责任清楚基本无需调查的权限内案件,一般在3日内给付。另外中国人寿还为客户提供了一站式理赔服务,使客户在索赔过程中感受到尊贵和温暖。
城市信报